血液中的內毒素含量測定與干擾物質的去除

1、體液的組成

體液包括血液（血漿、血清）、腹水、髓液、尿以及乳汁等，其中在臨床上一般以血液的使用率最為普遍。我們知道血液在心血管系統內是由有形物質（紅細胞、白細胞、血小板）及液體狀血漿組成。其基本組成如下圖：

2、體液測定評價

通過對體液中的內毒素含量測定，可以對革蘭氏陰性菌所引起的敗血癥、菌血癥、術前術后感染癥以及真菌感染癥等進行診斷，據國外文獻報道正常人血漿中的內毒素水平在3pg/ml左右。通過對血液中的內毒素含量測定可對以下一些癥狀進行監控和了解。

（1）早期診斷；

（2）給治療方案提供理論資料；

（3）給藥后的治療效果以及預后判定；

（4）一些感染癥狀的鑒別診斷等。

3、干擾物質的去除

由上述簡介我們知道，血液的組成十分復雜，因此血中內毒素的測定將會受到來自血漿各種組分的影響，為了獲得準確的內毒素測定值，除去這些物質的影響將是十分重要的。目前作為血漿的主要干擾物質有：a2纖維蛋白溶酶抑制劑，抗凝血酶Ⅲ，a1抗凝血蛋白酶，抗凝因子Xa，纖維蛋白酶胰蛋白酶等，對于這些物質的去除方法有很多，如高氯酸法（PCA）法，即在血漿中加入PCA，通過離心將變性物沉淀除去。然后取上清液進行內毒素測定。